Pelaksanaan Uji Mutu Laboratorium Dengan Metode LQAS

Marhaban yaa Ramadhan........selamat menjalankan ibadah puasa. Semoga dengan berpuasa akan semakin mendekatkan diri dengan Allah swt dan jadikan hidup ini lebih bermakna.

Metode uji silang LQAS akan semakin meningkatkan pemantauan mutu laboratorium pemeriksaan TB sehingga kualitas pelaksanaan program TB di Indonesia akan tetap terjaga.
Berbagai persiapan telah dilaksanakan, antara lain:
1. Workshop LQAS.
2. Pendistribusian logistik berupa TB 12 dan slide box.
3. Pelaksanaan LQAS.

Pada pelaksanaan LQAS ada beberapa kendala antara lain perbedaan pemahaman tentang urutan slide dan menentukan interval. Interval bisa ditentukan dari tabel dengan memperhatikan SPR, jumlah slide positif dan negatif tahun lalu.

Penulis telah membuat tabel bantu (bisa dilihat di posting sebelumnya tentang Mempersiapkan Data uji silang metode LQAS dengan Microsoft Excel) sehingga bila ada Fasyankes yang kesulitan dalam menentukan interval, wasor buka tabel, masukkan jumlah slide triwulan yang akan di cross check maka akan muncul interval. Ada juga yang SMS jumlah slide, wasor membalas SMS tentang intervalnya.

Pelaksanaan LQAS ditingkat kabupaten atau kota masih taraf collecting sediaan. Dibutuhkan aplikasi excel Excel untuk melakukan analisa uji silang LQAS. Aplikasi excelnya masih dalam tahap pemikiran.........

Imsyak......imsyak.....imsyak.....ll

Consider Replacing Your Battery

“Consider Replacing Your Battery” ……. sebenarnya kata yang bikin windows 7 adalah untuk peringatan bahwa umur baterai tinggal 40% dan sudah waktunya untuk ganti baterai yang baru. Masih banyak yang berdebat tentang hal tersebut (…kata eyang google sih…). Bagi saya yang penting peringatan tersebut tidak muncul lagi. Caranya dengan klik tanda baterai dan hilangkan tanda cek list “Warm me if my battery may need replacement”.

Semoga bermanfaat…

TB Resisten Terhadap Pengobatan Lini Pertama

Penyakit Tuberkulosis yang tidak tertangani dengan tepat dan adequat dapat menyebabkan terjadinya kekebalan terhadap kuman Tuberkulosis. Strategi DOTS yang telah dicanangkan oleh pemerintah dengan 5 komponennya harus benar-benar diterapkan agar penatalaksanaan program TB dapat tercapai dan ancaman terjadinya kekebalan obat dapat diminimalkan.

TB yang kebal obat atau kita kenal dengan sebutan MDR (Multiple Drug Resisten) dengan nama program PMDT (Programmatic Management of Drug Resisten TB) atau MTTRO (Managemen Terpadu Pengendalian TB Resisten Obat) dan mungkin akan berubah lagi………. adalah penyakit Tuberkulosis (TB) yang disebabkan oleh kuman Tuberkulosis yang telah resisten (kebal) terhadap 2 jenis OAT (Obat Anti TB) Lini Pertama yaitu INH dan Rifampisin.

Penanganan TB kebat obat (MDR) sangat sulit dan dibutuhkan waktu yang lama dibandingkan dengan penanganan TB Biasa. Bila TB Biasa dibutuhkan waktu antara 6-9 bulan pengobatan, TB MDR membutuhkan waktu pengobatan antara 19-24 bulan.

Penyebab Terjadinya Resistensi OAT

Penyebab Utama terjadinya resistensi kuman terhadap OAT adalah dari ulah kita sendiri yaitu penatalaksanaan TB yang tidak adequat, dapat dilihat dari :

1. Petugas Kesehatan, yaitu karena :

• 
  
  Diagnosis tidak tepat


• 
  
  Pengobatan tidak menggunakan paduan yang tepat


• 
  
  Dosis, jenis, jumlah obat dan jangka waktu pengobatan tidak adequat


• 
  
  Penyuluhan yang tidak adequat

2. Pasien

• 
  
  Tidak mematuhi anjuran dokter atau petugas kesehatan


• 
  
  Tidak teratur menelan paduan OAT


• 
  
  Menghentikan pengobatan karena merasa sudah sembuh

Identifikasi Suspek TB MDR

Suspek TB MDR adalah semua orang yang mempunyai Gejala TB dan memenuhi salah satu kriteria dibawah ini:

1. 
   
   Pasien TB kronik.


2. 
   
   Pasien TB pengobatan kategori 2 yang tidak konversi setelah 3 bulan pengobatan.


3. 
   
   Pasien TB yang mempunyai riwayat pengobatan TB yang tidak standar serta menggunakan kuinolon dan obat injeksi lini kedua minimal selama 1 bulan.


4. 
   
   Pasien TB pengobatan kategori 1 yang gagal.


5. 
   
   Pasien TB pengobatan kategori 1 yang tetap positif setelah 3 bulan pengobatan.


6. 
   
   Pasien TB kasus kambuh (relaps), kategori 1 dan kategori 2.


7. 
   
   Pasien TB yang kembali setelah loss to follow-up (lalai berobat/default).


8. 
   
   Suspek TB yang mempunyai riwayat kontak erat dengan pasien TB MDR.


9. 
   
   Pasien ko-infeksi TB-HIV yang tidak respon terhadap pemberian OAT

Download Kriteria Suspek MDR UPDATE

Tambahkan Gambar Tampilan Desktop pada Power Point

Pada saat kita membuat materi untuk sebuah presentasi dengan menggunakan Microsoft Power Point kadangkala diperlukan tambahan gambar (insert picture). Bila gambar sudah tersedia dalam format JPEG atau yang lain tentu akan sangat mudah untuk menyisipkan gambar tersebut. Tetapi bila gambar yang akan kita sisipkan berupa tampilan pada layar laptop maka kita harus menggunakan cara lain.

Caranya sebagai berikut :

1. Buka microsoft Power Point. Lalu klik Minimize pada kanan atas.
2. Tampilkan gambar yang akan kita sisipkan pada desktop.
3. Klik tombol “PRTSC SYSRQ” pada papan keyboard.
4. Buka kembali Microsoft Power Point, klik Paste atau CTRL V ditempat yang diinginkan.
5. Edit gambar sesuai selera.

Catatan: cara ini bisa dipakai atau diterapkan tidak hanya pada Power Point saja, tetapi bisa juga untuk MS Word dan lain-lain.

Laptop Toshiba Satellite L740 tiba-tiba mati

Pada saat presentasi tiba-tiba laptop mati……pusing deh….. Padahal charger udah dipasang. Bingung… Pernahkah anda mengalami kejadian seperti itu???

Solusinya….

1. 
   

   Sebelum mulai presentasi, pastikan charger sudah terkoneksi dengan colokan listrik dan laptop.

   
   


2. 
   

   Lihat indikator baterai (desktop kanan bawah), tunggu beberapa saat dan apakah ada kenaikan jumlah %baterai. Cara melihat kenaikan dengan menggeser kursor ke indikator baterai. Bila tidak naik dan bahkan cenderung turun, cabut charger dilaptop dan masukkan kembali. Lihat indikator baterai lagi. (lakukan proses ini sampai ada kenaikkan indikator baterai).

   
   


3. 
   

   Selamat ber presentasi ria….

   
   

Catatan : pada saat dilakukan Shut Down kadangkala ada lampu indikator yang masih nyala walaupun laptop sudah benar-benar mati. Cara mengatasi adalah dengan melepas baterai dan kemudian masukkan lagi.

Pemisahan Laporan TB03 Elektronik berdasarkan Fasyankes

Data TB03 Elektronik berasal dari berbagai macam Fasilitas Pelayanan Kesehatan. Data bisa berasal dari Puskesmas, Rumah Sakit, Dokter Praktek Swasta, Lapas, Workplace dan lain sebagainya. Kadang kita hanya memerlukan data jumlah pasien TB dari Puskesmas saja atau dari Rumah Sakit saja, dll. Diperlukan beberapa langkah untuk melakukan pemisahan data TB03.

Langkah-langkah pemisahan sebagai berikut :

1. 
   

   Copy dan beri nama lain file yang akan dilakukan pemisahan. Misalnya file NGALENGKA 2013 TW 1, copy dan beri nama PKMNGALENGKA 2013 TW 1. Cara lain bisa buka file yang akan dilakukan pemisahan lalu Save As.

   
   


2. 
   

   Buka sheet INFOKUNCI. Misalnya yang kita inginkan data dari Puskesmas, Blok dan Hapus data selain Puskesmas.  

   
   


3. 
   

   Buka sheet REGISTER TB03. Pastikan Filter dalam keadaan tidak terpilih. 

   
   


4. 
   

   Pada Kolom Nama Unit Pelayanan Kesehatan, Uncheck atau hilangkan tanda centang pada pilihan Puskesmas. Lalu klik OK.

   
   


5. 
   

   Blok semua Klasifikasi Penyakit dan hapus isinya.          

   
   


6. 
   

   Tampilan Sheet REKAP TB07 SEMUA PASIEN.

   
   


7. 
   

   Selesai…..jangan lupa Save atau Save As. Hati-hati dalam melakukan perintah ini. Kesalahan bisa mengakibatkan hilangnya sebagian data.

   
   

Tabel diatas mungkin bisa dipakai sebagai acuan….

Cara Konversi Laporan TB ke CSV

Sebagai salah satu persyaratan untuk Upload Laporan TB adalah melakukan konversi file excel dari yang ber-format XLS ke format CSV. CSV ( Comma Separated Value ) merupakan format standar dengan menggunakan tanda koma (,) atau titik koma (;), atau dibuat sesuai dengan keinginan kita sebagai pemisah antara satu elemen dengan elemen yang lainnya. Kemenkes RI dalam hal ini Ditjen PP & PL telah membuat satu langkah (sekali klik) untuk mengkonversi ke CSV.

Walau dengan sekali klik, ada beberapa persyaratan yang harus dilalui agar proses konversi sesuai dengan harapan dan berjalan dengan sempurna. Adapun yang harus diperhatikan, antara lain :

1. Data pada sheet INFOKUNCI harus terisi dengan lengkap dan benar.

2. Pastikan sheet REGISTER TB03 sudah terisi data dengan lengkap dan benar sesuai triwulan pelaporan. Pastikan juga pada sheet REGISTER TB03 tidak dalam keadaan ter-filter. Perbedaan sheet ter filter dan tidak bisa dilihat pada gambar dibawah ini. Perhatikan nomor rows, pada keadaan filter angka berwarna biru

3. Koreksi masing-masing sheet selanjutnya, terutama jumlah apakah sudah sesuai atau belum sesuai dengan triwulan laporan. (Penemuan : jumlah penderita harus sama antara sheet TB07 dengan sheet Rekap TB07 Semua Pasien dan Rekap BTA Pos Baru, Konversi dan Akhir Pengobatan, jumlah yang dievaluasi harus 100%).

4. Pastikan sheet TB13 sudah terisi data dengan lengkap dan benar.

5. Bila semua data sudah benar maka buka sheet INFOKUNCI dan klik pada kotak berwarna kuning. Tunggu proses konversi sampai selesai.

6. File CSV akan terbentuk akan ditempat sesuai dengan file laporan yang dikonversi. Hasil konversi dengan nama file Tahun_TW ( contoh 2012_4 ). Ganti nama file sesuai dengan ketentuan (NamaKota/KabSpasiTahunSpasiTWxSpasiCSV, x=triwulan). Misalnya NGASTINA 2012 TW4 CSV.

Langkah selanjutnya adalah melakukan UPLOAD data ke Website SITT (Sistem Informasi Tuberkulosis Terpadu). Semoga bermanfaat……